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안면부에 발생한 비특이성 염증
NONSPECIFIC INFLAMMATION IN THE FACE

치과방사선 1997년 27권 1호 p.273 ~ 281

소속 상세정보

현영민/Young-Min Hyun 박래정/정환석/최순철/박태원/유동수/Rae-Chung Park/Hwan-Sug Jung/Soon-Chul Choi/Tae-Won Park/Dong-Soo You

KMID : 0378219970270010273

Abstract

저자들은 서울대학교 치과병원에 상악골의 동통 및 불편감을 주소로 내원한 환자에서 임
상검사와 진단영상검사 및 조직병리학적 검사를 통하여 임상검사와 진단영상검사에 있어서
는 진균 감염과 그 특징이 유사하나 조직병리학적 소견에 의하여 비특이성 감염이라고 확진
된 본 증례를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 환자는 지병으로 당뇨병을 앓고 있었으며 임상적으로 코막힘파 두통, 양측성 협부 종
창, 좌측 상순의 지각이상, 구개골의 일부 괴사와 궤양이 관찰되었다.
2. 처음 내원시 일반방사선사진에서 상악골의 전반적 파괴, 상악동과 비강내 방사선불투과
상, 상악동내 점막비후 등이 관찰되었고 CT와 MRI를 통하여 상악동의 전벽 및 내벽의 파
괴, 사골동과 접형동, 비인두의 이환과 상악동 내를 채우고 있는 연조직 종괴 내부에서 방사
선 불투과성 핵을 갖는 원형의 방사선투과상들이 관찰되었다.
3. 생검과 일반미생물검사에서 특정세균이나 진균이 확인되지 않았다.
4. Caldwell-Luc 수술과 소파술, 항생제 투여후에도 오히려 상태가 악화되었다.
5. 진단영상검사상 두번째 내원시에는 병소가 안와, 해면정맥동, 비인두주위간극, 두개저와
뇌로 확산되었다.
#초록#
Patient with complaints of swelling, pain in the maxillary region and discomfort
visited Seoul National University Dental Hospital in August last year. Clinical
examination and diagnostic imagines implied he was suffered from fungal hyphalilection
but no causative fungus was found by the histopathologic and microbiologic
investigation. Therefore he was diagnosed with nonspecific inflammation. But as yet, we
do think this case is very similar to some kinds of mucormycosis. So we presented this
case for more thorough discussion.
Followings are founded in the examination.
1. Patient had suffered from Diabetes mellitus and complained of stiffness, headache,
swelling in buccal cheeks and paresthesia. And we found more maxillary bony
destruction and ulcer with elevated margin in the palate by clinical examination .
2. In the first visit, Plain films revealed general bony destruction of the maxilla
radiopaqueness in the sinonasal cavities. CT and MRI showed soft tissue mass filled in
the paranasal sinus except frontal sinus and bony destruction in involved bones.
3. No causative bacteria and fungus was found in the biopsy and microbiologic
cultures.
4. Caldwell-Luc operation and curettage were carried and antibiotics were taken for 4
months. But now he was worse than in the past.
5. In the second visit, involvement of orbit, parapharyngeal sinus, clivus, cavernous
sinus and middle cranial fossa were seton clearly in the CT and MRI.